一级指标

二级指标

评价结果

（请在框内打勾）

A1

学校预防性侵制度建设及宣传教育

B1  严格落实中小学校长、幼儿园园长作为校园安全管理和学生保护第一责任人责任，建立健全性侵害强制报告制度，明确所有工作人员对性侵害学生案件或线索都有报警、报告的义务和责任。除了110报警电话，教职工还应有学校（幼儿园）负责人的报告电话；

是□       否□

B2  学校通过课堂教学、讲座、班会、主题活动、编发手册、微信、宣传栏等多种形式，向全体学生及家长开展性知识教育、预防性侵害教育的制度，加强学生自护意识，提高学生自救能力，有条件开设心理疏导课程，建立心理辅导教师队伍。学校有相关宣传教育资料与图片等，或者督学通过与学生的访谈等途径检查学校的相关工作；

是□       否□

B3  一旦发现学生遭受性侵害，学校在报告并配合有关部门依法做好处置后，应当对受害学生进行心理疏导和隐私保护，同时要有控制舆情的应急措施，防止媒体过度渲染报道。

是□       否□

A2

教育行政部门与学校、社会联合预防的制度建设

B4  加强学校与检察机关、公安机关、共青团、妇联等部门和家委会的日常沟通，建立形成教育行政部门牵头的一体化预防性侵协同机制。学校有相关会议记录及照片等；

是□       否 □

B5  建立教育行政部门和学校前置考察拟招录人员品德、心理的制度，联合公安部门落实教职工准入制度、入职审查和从业限制制度。新录用的教职工要经过司法部门的排查程序，有备案；

是□       否□

B6  建立与公安、检察机关协调配合机制，对于实施性骚扰、性侵害学生行为的教职员工，及时依法处理。

是□       否□

A3

校园内部及周边环境安全排查

B7  布设视频监控系统，确保运行正常；

是□       否□

B8  严格落实校园日常管理制度，落实每日值班、定时巡查制度，做好值班、巡查记录，特别针对封闭场所如体育室、阅览室、盥洗室、储物间等地的巡查，做到安全监管全覆盖；

是□       否□

B9  严格实行外来人员、车辆登记制度，并有记录；

是□       否□

B10 严格执行低年级学生上下学接送交接，不得将晚离校学生交于无关人员，有校门口监控录像；

是□       否□

B11 重点加强寄宿制学校规范管理，对女生宿舍，实行“封闭式”管理，女生宿舍只能聘用女性管理人员，所有男性（包括老师和家长）未经许可一律不得进入宿舍。（选填）

是□       否□

B12教育行政部门与公安机关积极协作，有上、下学时段校园周边的巡逻防控，防止社会人员性侵在校学生案件发生。

是□       否 □

A4

班主任、教师管理及责任落实

B13 学校定期排查性侵安全隐患，特别关注发生学习成绩突然下滑、精神恍惚、无故旷课等行为状态突然变化的现象。积极排查并分析在校学生旷课情况，班主任及时与家长进行交流。任课老师发现学生异常情况的，及时向班主任通报，班主任要有备忘记录跟进；

是□       否 □

B14 学生请假、销假制度健全，无学生私自离校现象发生；

是□       否□

B15 教师个别约谈或辅导学生，必须在开放的空间进行，避免在体育室、阅览室、盥洗室、储物间等相对封闭的环境进行，在教室或者办公室个别谈话或者辅导要保持开门状态或者有其他老师在场。

是□       否□

B16 教师职业道德教育和法治教育纳入教职员工的培训内容及考核范围，强化教职员工的品行考核。

是□       否□

A5

学校编外人员管理及责任落实

B17 学校的门卫保安、清洁工、食堂工作人员等编外人员，学校务必督促第三方保安公司、劳务派遣公司等单位，加强对临时聘用人员的准入审查和从业限制，坚决清理和杜绝不合格人员进入学校工作岗位。学校临聘人员的资料备案完整齐全；

是□       否 □

B18 学校对临时聘用人员的道德与纪律培训、考核和管理机制健全，并有相关资料。

是□       否 □

A6

家庭教育指导

B19 学校通过家长委员会、家长学校等制度，以开展家访、召开家长会等方式，密切与家长联系，提醒家长切实履行好对孩子的监护责任，特别是做好学生离校后的监管看护教育工作；

是□       否 □

B20 重点对小学学生、单亲儿童、留守儿童、寄宿学生、特异体质学生、乡镇农村学校学生及其家长加强宣传教育；

是□       否 □

B21 学校加强对学生家长的家庭教育指导：一旦发现性侵害案件或线索，学校、家长要立即报警并彼此相告。

是□       否 □

22.对上述指标，如有评价结果为“否”项的，请简述具体情况。

23.督导评价意见。（该校工作的亮点、存在的问题及建议）